站在外滩望着陆家嘴的摩天大楼,你可能想不到,在这座城市的医疗领域,一场静悄悄的生命革命正在进行。上海作为国内最早开展第三代试管婴儿技术的城市,近五年试管周期数年均增长18.7%,特别是2020年新冠疫情期间,国妇婴生殖中心单日接诊量反而创下新高,候诊区坐满了戴着口罩的夫妇。
国妇婴的胚胎实验室配备时差成像系统,能24小时监控胚胎发育,去年单基因病阻断成功案例中,有3例是全国首例。仁济医院在卵巢早衰患者治疗上独树一帜,他们改良的微刺激方案让42岁的张女士成功诞下健康宝宝。瑞金医院的PGT-M技术尤其突出,去年完成27例罕见病阻断,包括进行性肌营养不良这种「传男不传女」的遗传病。
实地走访发现,集爱遗传门诊的预约系统最智能,能自动推算排卵期安排检查。一妇婴的独立咨询室让我印象深刻——淡绿色墙面配着绒布沙发,墙上还挂着《小王子》插画。不过有患者吐槽某三甲医院的B超检查「像打仗」,早上7点排队拿号,检查完医生已经接诊了60多个患者。
「当初觉得公立医院便宜,结果来回折腾了3个月还没进周。」32岁的李莉现在逢人就推荐私立机构,「多花2万能买来专属护士全程跟进,每次抽血都不用重新排队。」但41岁的王姐却坚持在瑞金做了两次:「这里实验室半夜都亮着灯,胚胎师是真的在用心守护每个小生命。」
去年复旦妇产科医院开展的线粒体置换技术临床试验,让卵子「返老还童」成为可能。更值得期待的是AI胚胎评级系统,目前仁济正在测试的算法,对优质胚胎的识别准确率已达91%。不过专家也提醒,再先进的技术都比不上「适龄生育」这四个字,38岁以上的女性即使做三代试管,成功率也会从45%陡降到22%。
染色体异常首选集爱这类老牌遗传学强院,反复流产建议找一妇婴的复发性流产专科。如果AMH值低于1,仁济的卵巢唤醒方案值得尝试。最重要的是看实验室的「养囊率」,国妇婴能达到65%的数据,意味着更多移植机会。最后记住,再好的技术都需要心理支持——瑞金门诊楼下的樱花树,每年见证着无数夫妇从焦虑到释然的蜕变。