人工授精技术5分钟了解,人工授精 百科

2023-04-08 12:04:06 人工授精 75

什么是人工授精?

人工授精分类:根据所用精液不同的来源,可将人工授精分为二类:

1.夫精人工授精:用丈夫精液进行的人工授精。

2.供精人工授精:用他人的精液进行的人工授精,称他精人工授或供精人工授精。

根据人工授精贮存时间的长短可分为二类:

1.鲜精人工授精,是指精液离体后尽快进行处理,并进行人工授精。优点是较简便,成功率较高 ,缺点是有传染疾病的可能。主要用于夫精人工授精。

2.冻精人工授精,是指精液离体后采用一种特殊的办法进行超低温冷冻保存(一般保存在-170℃ 液氮罐中),当需要时将冷冻精液复温后进行人工授精。缺点是成功率较低,需要较复杂的仪器设备 ;优点是安全。

按授精部位的不同,分为6种:

1.阴道内人工授精;

2.宫颈内人工授精;

3.宫腔内人工受精;

4.腹腔内人工授精;

5.卵泡内人工授精;

6.经阴道输卵内人工授精。

人工授精

1。男方取精:患者夫妇按医生预约的时间到医院,男方需携带身份证和结婚证原件,经医生核对后,手淫取精。

2。人工授精:医生在实验室中将男方精液处理完毕,女方按医院要求进入手术室进行人工授精,手术一般10分钟即可完成,术后在观察室中卧床休息30分钟。

第六步生殖中心就诊,复查

患者按医生预约的时间到医院B超监测是否排卵,若排卵,部分患者会给予黄体支持治疗。少数病人可能出现不排卵黄素化,则此周期助孕无效。

人工受精费用

人工授精的费用根据不孕患者的不同情况而定,和医院的性质有一定的关系,不过总共费用一般都在几千元左右,在费用上,一般患者都可以承受。

授精分类

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男子每次射精的量为2至6毫升。若精液量少于1.0毫升或每毫升精液精子计数小于2千万的称为少精症。各种内分泌功能障碍、免疫功能异常、生殖器官感染,如睾丸炎、前列腺炎等均可导致少精症。

取精子

少精症为男性不孕的主要原因之一,大部分少精症的治疗都比较困难,需行卵细胞胞质内单精子注射(ICSI)技术。先对少精者稀少的精子进行处理,在体外再直接洗涤精子并置于培养箱中孵育备用。用显微注射器吸入精子刺进卵细胞浆内将精子注入,再将已注射后的卵子移入培养箱中培养直至胚胎移植。又称为第2代试管婴儿,每次成功率约为20%左右。

适应症

同源人工受精(AIH)

取卵子

丈夫有尿道上裂、尿道下裂、顽固性不射精、严重早泄、逆向射精,或心理、生理因素造成的阳痿。

异源人工受精(AID)

丈夫有严重的遗传缺陷或Rh因子不合,可引起流产、早产及新生儿畸形或严重的胎儿溶血症。对赠精者必须做全面检查,包括血乙肝表面抗原、血型,并除外其他传染病,还应对其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致成妊娠5例以后即不能再用。以避免其后代互相通婚的可能性。

副作用

1、会发生早期的流产。因为宫腔内的精液已经远远越过了宫颈粘液,因此在选择过程中会造成一定的变化,从而引发早期流产的现象。

2、可能会引发女性的出血或是损伤。

3、会引发女性对精子的敏感程度更为强烈。

4、人工授精会造成女性在心理上有一定的压力和紧张感,因为进行人工授精的患者本来就是迫切想要孩子的,这样就会使得精神的紧张压迫神经系统,从而造成排卵规律受到了影响。

精液来源

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原配丈夫的精液

主要是丈夫精液中精子数量少,需多次收集精液,冷冻保藏,累积到相当数量后一次注入妻子的生殖道。对于“逆行射精”的患者,用特殊的方法收集精液,给妻子作人工授精,也有生育可能。

混合精液

供者精液与原配丈夫精液混合在一起。主要用于患少精症的丈夫。由于有原配丈夫精液,可以在夫妇的心理上有所安慰。不过,我国各大医院均不开展混合精液人工授精。

精子悬液

将精子标本特殊处理,使之体积减少,活动精子数量增高,炎症细胞、抗精抗体等抑制生育力物质以及前列腺素含量下降,以适合特殊授精需要。

受精过程

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人工受精的过程

首先,需对接受人工受精的不孕女性做详细的妇科检查,检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等,若这些都正常,才具备接受人工受精的条件。然后需要估计排卵日,以选择最佳的受精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出

人工受精操作示意图(2张)

在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,需对精液进行化验,若结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧床休息2-3小时使精液不致排出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等。

每位女性在一个月经周期中可进行3次人工受精,即在排卵日前3天开始,若按小时计算,即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次,若在一个月经周期中未能受孕,可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期,以提高受孕率。判定人工受精的成败一般以12个周期为界。

采集顺序

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(1)排卵日当天,女性的身体保持清洁,前往医院。丈夫的精液可以在家中采集带往医院,若没有事先采集,丈夫也要一同前往医院。

(2)丈夫的精液未采集时,就要在医院采取。如果丈夫存在少精、弱精的情况,需要将活力低、畸形的精子过滤除去,将优质精子保留,与妻子卵子结合。

(3)采集了丈夫的精液后,妻子和接受妊娠时的定期检查一样,仰躺在内诊台上。

(4)医生使用内诊用的器具扩大阴道。然后用人工授精注射器吸取精液,由子宫颈管慢慢地将精液注入子宫内(目前医院在进行人工授精时,会先采取一系列方法,再注入子宫,以减少感染及子宫抽痛的副作用,很少有人直接将精液注入子宫)。

以上就是人工授精的顺序,精液注入子宫内只需2-3分钟,当然不会感觉痛苦。

成功因素

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日常生活中,人工受精的成功率与其个人的体质是有一定关系的。一般情况下,用精液人工受精可以根据精子数以及其中活动率是有不同差异的,通常情况下,如果精液正常,成功率可达50%~70%,因此,日常生活中,更应该根据自身的特征到正规的医院进行检查和治疗。

人工授精的成功率取决于以下几个因素:

第一、不育的原因是非常重要的,有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性,其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性。

第二、女方的年龄因素也起着重要作用。如果女方超过35岁,其怀孕机会显著降低。

第三、排卵的可预见性也很重要。月经越规律,怀孕的成功率越高。

第四、子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率,但既往曾怀孕者成功率较高。

总而言之,在每月进行的人工授精中 ,每一周期的怀孕成功率大约在10%到15%。

注意事项

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一、必须对捐精的人做全面的身体检查,其中乙肝表面抗原、血型等是最为重要的,防止会有什么不良的遗传疾病。除此之外,也要对捐精者的外貌、智力进行考察。当然如果捐精者已经捐精超过5次以上,那么就能不再接受该精子,这样是避免以后会出现通婚的情况。

二、在接受人工授精前也要对女性的身体进行检查,如果女性患有全身疾病或是感染性疾病,例如严重的生殖器官发育不良、或是宫颈疾病的话,那么是不能进行人工授精的。

三、患者在接受了人工授精之后要避免不要让精液流出来。通常情况下,人工授精的时间只需要3分钟就可以完成,但是患者不能立马起床走动,而是要紧闭双腿,并稍稍提高,这样才能避免精液的流出。

① 女方全身性疾病或传染病;

② 女方有严重生殖器官发育不全或畸形;

③ 严重子宫颈糜烂;

④ 输卵管欠通畅;

⑤ 女方无排卵。

就诊步骤

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第一步门诊就诊,确认是否需要夫精人工授精(AIH)

做人工受精夫妇到医院门诊就诊,确定哪些人适合做AIH、哪些人不适合做AIH,男方和女方是否适合做人工受精的情形如下。

第二步门诊就诊,由主诊医生指导进行AIH准备

人工受精之前包括男方和女方的检查;夫妇双方需准备的材料,如双方身份证,结婚证,有效生育证明(如准生证);人工受精之前的注意事项

第三步医院就诊,安排进行AIH助孕治疗

签署治疗知情文件,在进行治疗前,夫妇双方必须携带原件及复印件各一份,共同到医院签署相关同意书及其他文件,同时医生也会告知相关注意事项及治疗方案。拟定排卵周期方案及进行AIH助孕治疗注意事项。

第四步医院就诊,诱发排卵

自然周期:一般不用药物诱发排卵;促排卵周期:在卵泡直径达到18mm,且尿LH阴性时,注射HCG诱发排卵

人工受精全过程

人工受精虽然成功率不是很高,但是它也会达到百分之二三十的成功率。人工受精是需要取男性的精子的,我们具体来了解 人工受精全过程。

人工受精全过程

一、人工受精术前

1、适合做人工授精的不育夫妇, 准备三证(身份证、结婚证、计划生育服务证或准生证),查验后,开术前检查。

2、带齐术前检查结果原件,三证原件及复印件,门诊审核登记,夫妻双方签人工授精同意书,写病历。

二、人工受精过程

1、月经来潮5天内(或按医生要求)来诊,开始用促排卵药物,并定期监测卵泡发育。

2、卵泡发育成熟,按要求肌注排卵针,并预约人工授精时间。

3、人工授精日,夫妇双方到不孕症诊室(带齐三证),实验室人员核实身份后,丈夫领取取精杯,在取精室取精。

4、取出的精液交回人工授精实验室工作人员,核对无误后,进行精液处理。约需2小时。

5、精液处理完成后,女方排空小便,在人工授精室接受人工授精,术后抬高臀部平卧30分钟。

三、人工受精术后

1、人工授精次日,门诊B超监测排卵情况,并肌注黄体支持药物。

2、人工授精后14~16天来门诊测尿HCG。HCG阳性者,3周后门诊做B超,了解妊娠情况。

3、怀孕期每3月了解母婴情况,随访至产后1月。

人工受孕的时间

在进行人工授精的治疗周期,女方应在月经第11天左右(见红开始算)到医院进行第一次B超监测卵泡发育情况。根据卵泡发育情况,医师会告之下次B超的时间及用药情况。

手术时间:当卵泡直径达18-20mm以上,医生会根据宫颈粘液、尿LH情况决定手术时间,一般在宫颈粘液评分大于10分时,尿LH阳性或用绒毛膜促性腺激素hCG后进行手术。同一个周期可能进行一次或2次授精,即排卵前一天和排卵后一天各授精一次。

如果B超检测卵泡和子宫内膜发育欠佳,请暂时放弃该周期,等待下一周期或经药物治疗后,再进行手术。

手术后14—16天早上留第一次尿,进行妊娠试验,并将结果告诉医生。

如果怀孕,整个妊娠期应与所做医院保持联系,这将帮你平安渡过妊娠期。

进行人工授精4—6个周期未怀孕的,需要采用其他的治疗方案,如使用促排卵药物治疗或者是体外受精-胚胎移植(试管婴儿)。

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供精人工授精技术

供精人工授精技术 是一种辅助受孕的生殖技术,主要是采用非性交的方式,在合适的时间里将供精者的精子送入到女性生殖道内,从而实现受孕,适合无精子症等人群使用。

供精人工授精技术

供精人工授精技术是通过非性交的方式,于适宜的时间将供精者的精子送入女性生殖道内,以达到受孕的一种生殖技术。供精人工授精适合于:

1、不可逆的无精子症,严重的少、弱、畸精子症。

2、输卵管复通失败。

3、射精障碍。

4、在上述三条件中,除不逆的无精子症外,其他需行AID技术的患者,医务人员必须向其交代清楚,通过ICSI也可以使其有自己血亲关系的后代,如果患者本人,仍坚持放弃通过ICSI助孕的权利,则必须与其签署知情同意书后,方可采用AID助孕。

5、男方和或女方有不宜生育的严重遗传性疾病。

6、母儿血型不和,不能得到存活婴儿。

供精人工授精过程

1、首先需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查,检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等,若这些都正常,才具备接受人工授精的条件。

2、然后需要估计排卵日,以选择最佳的授精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等。

3、在女方估计排卵期前,赠精者或丈夫经手淫取出精液,需对精液进行化验,若结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。

4、女方卧床休息2-3小时使精液不致排出。

5、每位女性在一个月经周期中可进行3次人工授精,即在排卵日前3天开始,若按小时计算,即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次,若在一个月经周期中未能受孕,可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期,以提高受孕率。判定人工授精的成败一般以12个周期为界。

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文章来源:绊嘉妇幼

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