人工授精试管婴儿,人工授精和试管婴儿

人工授精和试管的区别

人工授精和试管婴儿都是帮助不孕不育夫妻怀孕的方法，但有大部分的人以为这两项技术是一样的，其实它们直接的差别很大。究竟人工授精和试管婴儿有什么不同?试管婴儿能选择性别吗?

人工授精和试管婴儿的区别有哪些

最大的区别

1、人工授精是将精液用人工方法注入女性子宫的受孕方法。主要用于男性不孕症。

2、试管婴儿是把女方卵子取出与精子在体外结合，形成胚胎，然后转移胚胎到宫内的受孕方法，主要用于女性不孕。

详细的区别

1、定义上的区别

人工授精是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法。

试管婴儿是采用生殖辅助技术将精子、卵子和胚胎在体外进行操作处理后送入人体内以帮助不孕夫妇生育的一系列技术，包括人工授精、输卵管配子移植和体外授精―胚胎移植等，试管婴儿的妊娠过程与普通怀孕过程是一样的。

2、适用人群的不同

人工授精主要用于由男性原因造成的不孕，如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精，如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。另外，有一些特殊情况，如免疫学原因的不孕，夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病，也可用人工授精的方法获孕和避免不健康后代出生。

试管婴儿适用人群：试管婴儿主要用于由女性方面造成的不孕，如严重输卵管疾病、子宫内膜异位症、免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者、如卵泡不破裂综合症等;

试管婴儿也适合少数由少精症、弱精症、畸精症引起的男性不育患者。有有遗传性疾病需要做移植前诊断者或是久治不愈的不孕不育患者都可使用试管育婴。

3、成功率

人工授精的成功率主要取决于以下四个方面。

首先，排卵的可预见性很重要。月经越规律，怀孕的成功率越高。

其次，有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性，其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性。

第三，子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率，但既往曾怀孕者成功率较高。

第四，如果女方过大(超过35岁)，其怀孕机会显著降低。

试管婴儿的成功率高于否取决于多方面的因素，一个是自身的卵子的治疗好于否，浸渍的质量好于否，精卵结合的质量很好，再加上植入以后子宫的环境要好。但是这里究竟是有人为的因素在里面，有人为的取卵，人为的培养，人为的植入，所以整个的过程人为因素很多。而且目前试管婴儿的成功率并不是很高。一般专家都建议患者慎重考虑。

人工授精的过程

(1)精液准备

第一步门诊就诊，确认是否需要夫精人工授精(AIH)做人工受精夫妇到医院门诊就诊，确定哪些人适合做AIH、哪些人不适合做AIH。

(2)精液品质检查

精液弄到了可不能拿起就用，为了确保精液合格，需要对精液量、外观、pH值等方面进行检测。最后还要在实验室里检查精子的运动能力，还有活精子所占的百分比等。此外还要检测精子的密度，以及精子的形态等，比如精子的畸形率和精子顶体异常率。还有非常重要的病原体检测，以保证准妈妈不会受到感染。

(3)检查和预测女性的排卵日

光把精子准备好了，卵子不配合的话也是怀不上的。因此，需要对将进行人工授精的女性做详细的妇科检查，检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是否通畅等，一切正常之后再估计排卵日，以选择最佳的授精时间。

(4)术前准备

夫妇双方需要携带身份证、结婚证和计划生育服务证等资料，并签署各项知情同意书。

(5)人工授精

医生在实验室中将男方精液处理完毕，女方按医院要求进入手术室进行人工授精，手术一般10分钟即可完成，术后在观察室中卧床休息30分钟。

(6)人工授精后随诊

术后第二天按医生预约的时间到医院B超监测是否排卵。人工授精后14天自行验尿，若阳性，回医院随诊。28天后到医院B超了解孕囊情况。若阴性则停止黄体支持药物，等待来月经。经期回院复诊，按医嘱决定下一周期治疗。

试管婴儿的过程

1、门诊就诊，根据夫妻双方的生育状况，确定试管婴儿治疗方案，签署知情同意书并行术前常规检查，。

2、准备证件(身份证、结婚证、准生证)原件及复印件。

3、根据女方的内分泌等检查结果，确定促排卵方案，遵医嘱用药超排卵、监测卵泡。

4、B超连续监测卵泡发育情况，待卵泡成熟(～20mm)当晚注射HCG，签署取卵手术知情同意书。

5、HCG注射36小时后取卵，在B超介导下穿刺、抽吸卵泡液，约须5～15分钟。

6、取卵当日男方取精液，确定受精方案(一代或二代)。

7、取卵后2～6小时受精，次日观察受精结果，常规于第三天实施胚胎移植。

8、自移植日起，14天测晨尿，检查受孕情况并决定是否黄体支持。

试管婴儿能选择性别吗

专家介绍，通常医院做试管婴儿一般来说，并不能确定是男孩子还是女孩子，做第三代试管可以选择性别，有一个前提条件，那就是有一定要选择性别的病征。如今种植前遗传学确诊和判断的研究可对胚胎进行性别确诊和判断，是通过特殊的方法对体外受精后4-10细胞阶段的胚胎活检1-2个细胞进行分析。关键是用在防止性连锁遗传病的患儿妊娠，防止了高危夫妻在发现胎儿异常后终止妊娠的痛苦。如无医学指征的性别确诊和判断，医院是不能实施该技术的。

但这种技术仅限于有遗传性疾病，比如有连锁性遗传病的夫妻们，为了优生，对他们精、卵形成的胚胎，在放人子宫前，在已经形成的胚胎中选择一个细胞进行基因和染色体检查。假使遗传性疾病与性别有关，如血友病、男性发病，女性为携带者，对于女性朋友们本身来说，是不会发病的，那就要进行胚胎的性别筛选，防止病儿出生。做检查方面的工作的话，比较复杂，成本高。而且如今，用PGD技术可以检出的疾病很有限，所以要严格选择病例。假使仅仅为了生男孩或女孩则完全没有必要做这项检查。很多中心多年的分娩资料显示，男性和女性的比例几乎是1：1，所以试管婴儿技术决不能随意用来进行性别选择。

人工授精和试管婴儿是一回事吗

分类: 生活 育儿

解析:

不是一回事,

一、什么是“试管婴儿”？

体外受精技术（IVF）俗称“试管婴儿”（test·tube baby），目前是世界上最广为

采用的生殖辅助技术。“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几

个卵子，在实验室里让它们与男方的 *** 结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在

妈妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要 *** 和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精

卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由于实验室

的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引

起的不孕症，现已发现体外受精对由于宫内膜异位症（endometriosis）， *** 异常（数目

异常或形态异常）引起的不孕症，甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治

疗后的妊娠率在40％左右，出生率稍微低一点。

二、“试管婴儿”技术是如何发展起来的？

试管婴儿的研究有着漫长的历史，早在40年代，科学家就开始在动物身上进行实验，1947年英国Nature杂志就报告了将兔卵回收转移到别的兔体内，借腹生下的幼兔的实验。1959年美籍华人生物学家张民觉把从兔子交配后回收的 *** 和卵子在体外受精结合，而且他还将受精卵移植到别的兔子的输卵管内，借腹怀胎，生出正常的幼兔。成功地完成兔子体外受精实验使张民觉成为体外受精研究的先驱。他的动物实验结果为后来人的体外受精和试管婴儿研究打下了良好的基础。

1978年7月25日世界第一例试管婴儿Louis Brown在英国诞生。IVF的最早阶段妊娠成功率只有2.94％。1980年6月澳大利亚第一例试管婴儿妊娠成功。1981年11月以前英国及澳大利亚共诞生15例。1981年12月美国出生第一例。现在全世界范围内已出生1万例以上，妊娠成功率都有迅速的提高,妊娠率提高到20-30%。对输卵管因素不孕症治疗所寄托的希望已由60、70年代的输卵管显微成形手术转移到IVF-ET技术上。当然这两种治疗的选择还要根据患者的具体情况。我国在这方面的工作相对起步较晚，1985年我国台湾省出生第1例试管婴儿，1986年香港也出生1例。大陆首例试管婴儿于1988年3月10日诞生，目前已经十多岁了，聪明、健康。她的母亲是一位38岁、原发不孕20年、双侧输卵管不通的患者。湖南医科大学、中山医科大学第一附属医院生殖医学研究中心等都相继研究成功。 到目前为止国内已有上百家医疗机构开展了IVF-ET，但所做病例还不算多，其临床妊娠成功率都达到20％上下。在新技术方面，山东省医院报道我国首例配子子宫腔内移植妊娠成功，于1992年5月分娩。中山医科大学进行显微操作卵细胞浆内单 *** 注射（ICSI）试管婴儿于1996年4月诞生，这些成功都标志着我国大陆的体外受精，胚胎移植正在向前迈进。

三、“试管婴儿”的进展有哪些？

体外授精胚胎移植（俗称第一代）：因人而异，经过用不同方案的促排卵药，待卵子成熟时在B超引导下经 *** 将卵子取出与其丈夫的 *** （经过处理）放在培养皿里授精发育成胚胎，然后置入女方的子宫里。全部过程手术费及药费约15000元。

体外显微授精胚胎移植技术（俗称第二代）适用于极度少精，弱精患者，用以上的方式（俗称第一代）不能体外授精的，可用显微注射技术将 *** 注入卵母细胞胞浆内帮助授精。对于男方无 *** 的可通过附睾抽吸或者睾丸活检技术采集 *** ，借助显微技术得到属于自己的孩子，不要盲目接受别人的供精，但男方必须先取血检查有无染色体模型异常，以避免遗传病传给子代。即使这样，一些小的基因缺失仍不能检出，因而显微注射技术在助孕同时有可能子代有遗传病的发生。全部过程手术费及药费约18000元---20000元。此项技术的成功率45%--50%。

胚胎筛选预防遗传病(俗称第三代)将有遗传病的夫妇通过体外授精发育成的胚胎进行筛选，将没有遗传病基因的胚胎移植到女方的子宫里。此项技术的手术费及药费约20000元-30000元。

冷冻储存胚胎：如果一个 *** 周期得到多个卵，并在体外授精、分裂，形成多个胚胎，移植后剩余质量好的胚胎，可以冷冻贮存。如果这个周期未获妊娠，可以在以后的自然周期解冻移植。自然周期内分泌环境利于胚胎植入，但冻融对胚胎是一损伤，生命力较新鲜胚胎为差。

四、哪种情况适合做“试管婴儿”？

体外授精胚胎移植技术的目的是帮助不孕患者得到一个健康、聪明的孩子，必须遵循优

生优育的原则。因此，想要做试管婴儿的男女双方必须身心健康，无遗传性疾病，女方年龄

一般不超过40岁，男方不超过55岁。因为女方年龄过大，自然受孕后怀孕后流产率高，胎儿

畸形发生可能性也比年轻者大，妊娠期合并症增加，作试管婴儿的大龄不孕妇女除了同样存

在以上的问题外，在促排卵时常常反应不好，在第一阶段被迫放弃治疗，卵子的质量相对差

，妊娠率低，不容易成功。试管婴儿的适应症包括：

1．双侧输卵管不通：无论是炎症、结核或子宫内膜异位症导致的卵管梗阻或蠕动能力差

、先天性的输卵管缺如还是宫外孕等原因导致卵管切除均使精卵无法相遇，试管婴儿技术为

这些患者架起了一座桥梁。可以说双侧输卵管不通是“试管婴儿”的绝对适应症。

2．免疫性不孕： *** 经过洗涤，在体外授精，避免免疫因素干扰。

3．男性因素： *** 经洗涤浓缩后，在体外培养下可以明确是否有授精能力。

4．不明原因性不孕：在目前的检查条件下未找到明显的病因，经其它治疗没有成功的患

者，可以应用体外授精胚胎移植技术获得约25%的妊娠率。

五、患者就诊前的准备工作

首先要明确不孕的病因，了解是否适合做“试管婴儿”。就诊时最好携带过去检查及治

疗的资料及证明，以免浪费时间做重复检查。资料包括：

1． 输卵管通畅性检查的报告：子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔

镜检查或开腹手术的医院证明均可。

2． 是否排卵的检查：一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。

3． 近半年来丈大的 *** 常规实验室检查报告。

4． 夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体，丙肝抗体，肝功能、血

型化验报告，女方血沉、结核菌素试验；血清爱滋病毒抗体。

上述资料齐全后，可到不孕症治疗中心就诊，正式进入周期前，在预期月经来潮前十

天就诊，再次妇科检查，进行试验移植，探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。

六、“试管婴儿”在试管里“住”多久？

卵子取出后，与 *** 在试管内共同孵育，每个卵子约需10万条 *** 。受精后，受精卵分

裂形成早早期胚胎，即2～8个分裂球时即可进行胚胎移植（ET），此时约在采卵后48小时，

此时间也可根据具体情况稍加以变动，如推后一天，这时也可能更利于优选胚胎。如果过早

，宫腔内环境反而可能不利于接受胚胎。一般在 *** 周期的前一周期，在门诊进行试验移植

，以了解子宫的方位，子宫颈和子宫体间的角度及子官腔长度，并对子宫颈稍加扩张。移植

时消毒外阴后，窥阴器暴露宫颈，擦净，再次用培养液擦子宫颈和穹窿及子宫颈管，将子宫

颈管内粘液尽量去净。动作应尽量轻柔以减少对子宫肌肉的 *** 。用特殊的移植管注入胚胎

。进入宫腔，于距宫底0.5cm处注入胚胎，等待1分钟后，将头转动90°以甩掉未能滴下的一

滴液体，再将导管缓慢撤出。导管取出后还要在显微镜下检查胚胎有未带出。移植后患者可

以仰卧，臀部抬高，子宫很前屈者也可采取俯卧位，目的是使注入的胚胎停留在子宫腔的上

方。静卧约3～6小时，可以排尿，避免尿液滞留。移植当日注射HCG5000国际单位及黄体酮

30mg，以后常规每日注射黄体酮，如14天后尿HCG阴性即停止注射，妊娠者继续直到B超可见

胎心后再逐步减量。对卵泡过多，可能致成卵巢过度 *** 综合征者，不宜用HCG。

七、做“试管婴儿”时丈夫需要做什么？

在准备做试管婴儿前数月，丈夫应戒烟戒酒，保持生活有规律，如有生殖系统炎症需积

极治疗。进入治疗周期后，一般在患者月经来潮第8天，其丈夫需排精一次，送生殖中心检

查，然后禁欲，直至取卵日， *** 在体内存留时间过长或过短均会影响 *** 质量。月经周期

第8天起，丈夫开始服强的松，每日上午半片，下午一片，直至取卵日。同时连服3～5天氟

哌酸。女性不孕患者取出卵子后男方即可采集 *** 。首先用清水洗净双手、 *** 、外阴等，

用消毒毛巾或沙布擦干。然后 *** 法留取 *** ，注意所给玻璃小杯为无菌消毒过，留取时不

要触摸缘及杯内。如果 *** 法采精困难，请告诉医生，无法采集者则不能做试管婴儿。最好

在进入治疗周期前应先练习 *** 法采集 *** ，以免临时因过度紧张而导致取精失败。目前卵

子冷冻技术尚未过关，想要在临床应用还需要一段时间，因此如果取精失败将导致放弃该周

期的治疗。

八、“试管婴儿”的成功率和流产率是多少？

“试管婴儿”成功率在世界范围内逐渐提高，平均30～40％左右，有的中心报告成功率

50%。这是符合自然规律的，因为年轻已婚妇女正常性生活一个月怀孕率不超过30％。由于

此项治疗花费大，药品进口价格昂贵，每个周期约需花费8000～10000元，其余手术费、实

验室材料消耗及操作费用等需花费6000～10000元左右，而且继续提高成功率比较困难，患

者决定进行这项治疗，除了作好经济准备，还应充分理解治疗结局，与医护人员配合。

“试管婴儿”发生流产或胚胎宫内停育的可能比自然妊娠高。如经证实，应及时考虑终

止妊娠，避免大量出血及感柒。因每次移植多个胚胎，多胎发生率也高，多胎妊娠易有并发

症，也易发生早产，三胞胎以上，原则上应行减胎术。但减胎手术有10％的机会造成全部胚

胎流产。

如患者输卵管未完全堵塞，移植入宫腔胚胎可能流入输卵管内发生宫外孕，有时甚至发

生宫内合并宫外妊娠，应予以高度重视，及早诊治，以免发生大出血等危险。

任何自然妊娠中发生的胎儿畸形均可发生在“试管婴儿”中，但畸形率不高于自然妊娠。

九、世界试管婴儿诞生记录

1978．7．25 英国 女 世界第一个试管婴儿

1978．10．3 印度 女 印度第一个

1979．1．14 英国 男 第一个男性婴儿

1979．6．23 澳洲 女 澳洲第一个

1980．6．6 澳洲 一男一女 首例试管婴儿双胞胎

1981．10．19 英国 女 第一个黑白混血儿试管婴儿

1981．12．28 美国 女 美国第一个

1982．1．20 希腊 女 希腊第一个

1982．2．24 法国 女 法国第一个

1982．6．25 英国 女 全国第一个试管婴儿的母亲再度出生试管

婴儿

1982．9．22 以色列 女 以色列第一个

1982．9．27 瑞典 女 瑞典第一个

1983．5．20 新加坡 男 东南亚第一个试管婴儿

1983．6．8 澳洲 二女一男 首例三胞胎

1984．1．16 澳洲 四男 首例四胞胎

1985．4．16 中国台湾 男 台湾首例试管婴儿

法律没有禁止未婚者进行人工受精，所以未婚可以人工受精生子，这是公民的权利。

人工授精和试管区别

人工授精和试管区别是受精方式不同。

人工授精和试管婴儿是辅助生育的两个主要手段，两者差别较大。人工授精是体外收集男方精子，然后用特殊的设备将精子直接注入宫腔，绕开了宫颈管，可以治疗宫颈管原因的不育，比如抗精子抗体(+)等等。

试管婴儿是先要给女方促排卵，然后收集卵子，在体外卵子和精子结合成受精卵，并发育成多细胞胚胎，之后再将胚胎移植入女性宫腔内发育成胎儿，主要用来治疗输卵管原因的不孕。

人工授精的优缺点

人工授精是指通过非性交的方式，于适宜时机将处理后的精液置入女性生殖道中，以达到受孕的目的。人工授精有缺点、优点，具体如下：

1、优点：

人工授精可以帮助不孕不育夫妇增加怀孕机会，接近于自然怀孕，没有痛苦、费用低，一般家庭都可以承受。

2、缺点：

人工授精有指征，不是所有不孕夫妇都适合做，如男方严重少精、弱精，女方输卵管堵塞等，就不适合人工授精，只能选择试管婴儿助孕，成功率低，大概10%-20%。人工授精3-6个周期，如果女方还是没有怀孕，就不适合继续做人工授精。

人工授精和自然怀孕一样也有胚胎停育、自然流产、宫外孕的可能，如果准备做人工授精，建议到正规医院生殖中心就诊。

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文章来源：绊嘉妇幼

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